Лечение дисфагии в Израиле
Лечение дисфагии в Израиле включает комплекс специальных мер по борьбе с этим недугом. Дисфагия - это расстройство акта глотания. Глотание - это процесс, при котором сокращение и расслабление мышц переводит пищевой ком из глотки в пищевод и в желудок. Дисфагия может вызвать серьезные нарушения в жизнедеятельности организма, главный из которых - его истощение.
Глотание состоит из трех фаз: ротовой, глоточной и пищеводной.
Нормальное прохождение пищи зависит от следующих причин:
- размера пищи;
- просвета пищевода;
- перистальтики пищеварительного тракта;
- способности глотательного расслабления.
Лечение дисфагии в Израиле - Виды заболевания
В зависимости от причины нарушения глотательного процесса дисфагия бывает:
- механическая (или органическая) – возникает когда размер пищи не соответствует просвету пищевода. Нормальная эластичность (возможность стенок пищевода у взрослого человека доходит до 4 см. Нарушение продвижения по нему пищи происходит при уменьшении эластичности стенок пищевода до 2,5 см. Если ее значение опускается до 1,3 см, то затруднение процесса прохождения пищи по пищеводу будет всегда.
- функциональная – возникает когда нарушается перистальтика и способности расслабления. Слишком слабые, некоординированные сокращения пищевода, а также угнетение глотательного центра приводят к расстройству глотательного рефлекса.
Лечение дисфагии в Израиле - Факторы риска
Все состояния, вызывающие дисфагию, условно делятся на две основные группы:
- нарушения поступления пищи на уровне ротоглотки;
- нарушения прохождения пищи на уровне пищевода.
Существует много видов патологий, ведущих в нарушению процесса глотания, т.е. дисфагии. Основные причины возникновения необходимости лечения дисфагии в Израиле можно сгруппировать в следующие группы:
- патологические изменения в соседних органах (опухоли и кисты);
- заболевания нервной и мышечной систем;
- лекарственные воздействия;
- психические заболевания.
Среди самых распространенных состояний, провоцирующих дисфагию, можно выделить следующие:
1. Воспалительные заболевания полости рта и верхних дыхательных путей, например, ангина, травматические повреждения данных органов.
2. Гастроэзофагальный рефлюкс - слабость кардиального отверстия желудка приводит к тому, что желудочный сок забрасывается на слизистую пищевода, это приводит к развитию язвы и дальнейшему ее рубцевание. Как следствие - пищевод ссужается, его эластичность нарушается.
3. Эзофагит - воспаление слизистой оболочки пищевода. Может быть вызвано тем же астроэзофагальным рефлюксом, инфекционным заболеванием пищевода или раздражением, вызванным в результате застрявшей в пищеводе таблетки. Эзофагит может иметь и аллергическую природу, как реакция на продукты питания или на аллергены, находящиеся в воздушной среде.
4.Склеродермия - состояние, когда ткани пищевода делаются жесткими, теряют свою эластичность, что провоцирует симптомы дисфагии.
5.Расслоение тканей пищевода как врожденная патология или приобретенная в процессе жизни.
6.Опухоли пищеварительного тракта - раковые или доброкачественные - опухоли сдавливают пути прохождения пищи, тем самым нарушая глотательный рефлекс.
7. Перенесенный инсульт или травма позвоночника или головы
8. Заболевания нервной системы, при которых поражается нервно-мышечный аппарат. Когда центры нервной системы, управляющие актом глотания, действуют несогласованно, пищевой комок попадает в дыхательные пути - трахею, носоглотку, гортань. Это вызывает тяжелые приступы кашля, удушья.
9. Кусок пищи или инородное тело, застрявшее в пищеводе. С этой проблемой сталкиваются маленькие дети, могущие по неосторожности проглотить какой-либо предмет, и пожилые люди, которым трудно тщательно пережевывать пищу.
Это далеко не полный перечень патологий, которые могут вызвать дисфагию - нарушение акта глотания. Поэтому назначение соответствующего лечения дисфагии в Израиле должно основываться на точной диагностике симптомов и причин, повлекших за собой это отклонение от нормы.
Лечение дисфагии в Израиле - симптомы болезни
Дисфагия может быть временной, постоянной или иметь тенденцию к ухудшению, легкой или тяжелой. Дисфагия проявляется следующими признаками:
- трудности с проглатыванием пищи;
- кашель во время и после глотания;
- чувство нехватки воздуха в процессе глотания;
- ощущение застревания пищи в горле;
- пищевая рвота;
- изменение звучания голоса - гнусавость.
- боли и одышка.
В зависимости от видов дисфагий симптомы будут различными. При функциональной дисфагии наблюдаются затруднения глотания больше жидкой пищи, чем плотной. Такая дисфагия характерна при истерии или других видах неврозов.
При органической дисфагии наоборот, свойственно затруднение проглатывания плотной пищи, однако запивание приема пищи, обычно, приносит облегчение. Степень дисфагии прогрессирует медленно. Задержка пищи в пищеводе вызывает загрудинную боль, срыгивание, пищеводные рвоты. При дисфагии органической природы отсутствуют ремиссии.
Лечение дисфагии в Израиле - Диагностика
Выявить причину дисфагии должно тщательное и всестороннее обследования пациента. Вначале в больницах Израиля определяют возможность наличия органических причин. Исключив их, врач ставит диагноз функционального расстройства акта глотания.
Основные методы для диагностики дисфагии в Израиле следующие:
1. Рентгеновское исследование в области шеи или груди.
2. Рентгеновское исследование пищевода при помощи рентгеноконтрастного вещества - бария. Бариевая смесь выстилает ротоглотку человека и его пищевод, на получаемом снимке четко видны изгибы и неровности пищепроводимых путей.
3. Видео эзофагография, иными словами, эндоскопия. Как правило, эндоскопическое исследование проводится после рентгенологических исследований, но в клиниках Израиля оно может быть проведено и как первична диагностика. Интервал между рентгеновским исследованием с барием и эзофагоскопией должен быть не менее 12 часов. Если пищевод не очистится от бария, есть вероятность повреждения барием эндоскопа.
4. Ларингоскопия - исследование задней части горла, с использованием либо зеркала, либо волоконно-оптической техники.
5. Фиброэзофагоскопия - исследование пищевода изнутри при помощи эзофагоскопа - оптоволоконного устройства. С его помощью можно произвести и соскоб небольшого участка ткани (1-3мм) для биопсии - исследования ткани на злокачественность или доброкачественность. Обследование при необходимости дополняется компьютерной или магниторезонансной томографией органов средостения.
6. Манометрия - помещение в полость пищевода сенсорной трубки. Она считывает внутренний объем пищевода во время глотательного акта. Так исследуется давление, которое создается в процессе глотания. Это позволяет исследовать перистальтику пищевода.
7. рН-мониторинг - точный метод оценки внутрижелудочной кислотности. На сегодняшний день pH — мониторирование считают "золотым" стандартом в диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, пищевода Барретта, грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Измеряют кислотность при помощи трансназального рН-метрического зонда и автономного носимого регистрирующего блока.
Лечение дисфагии в Израиле
Лечение дисфагии в Израиле предполагает применение местных средств, облегчающих ее симптомы, и терапевтические либо хирургические меры в отношении заболевания, послужившего причиной дисфагии.
Главными направлениями к основному терапевтическому лечению дисфагии являются:
- занятия с логопедом по укреплению мышц рта и шеи;
- занятия с логопедом по усилению защиты дыхательных путей;
- занятия с логопедом по повышению контроля за скоростью процесса глотания и профилактики аспираций - "засасывание" желудочного содержимого в дыхательные пути;
- подбор индивидуальных типов еды для профилактики приступов удушья и аспираций во время еды;
- хирургические вмешательства по устранению стенозов (сужение просвета) пищевода.
Если ни один из вышеперечисленных методов лечения дисфагии в Израиле не помог и пациент по-прежнему страдает дисфагией, а, значит, не может употреблять необходимое организму количество пищи, применяют гастростомию - создание наружного отверстия желудка на передней брюшной стенке для питания человека.
